小儿多动症典型案例

小儿多动症典型案例

 小儿多动症典型案例

 华北理工大学中医学院——邹德辉

     (1) 病 史 基 本 资 料 : 王 某 , 男 , 5 岁 , 3 岁 时 曾 在 北 京 儿 童 医 院 确 诊 为 小 儿 脑 功 能 发 育 障 碍 、 多 动 症 , 先 后 在 辗 转 于 北 京 儿 童 医 院 、 天 津 儿 童 医 院 、 唐 山 妇 幼 保 健 院 、 唐 海 中 医 院 等 多 家 医 院 进 行 了 中 西 医 药 物 及 小 儿 推 拿 诊 治 , 但 疗 效 甚 微 。 来 诊 时 患 儿 眼 神 斜 视 , 显 见 邪 色 , 双 手 紧 握 不 伸 , 全 身 筋 肉 处 于 高 紧 缩 状 态 并 拒 碰 , 用 手 触 摸 身 上 任 一 肌 肉 , 便 可 发 生 明 显 肌 肉 震 颤 连 锁 反 应 , 宗 筋 之 处 压 痛 明 显 且 双 腿 “ 内 八 字 ” 较 严 重 。 结 合 问 诊 , 得 知 患 儿 平 时 有 性 格 冲 动 , 不 喜 睡 眠 ( 出 生 开 始 就 从 不 午 睡 、 晚 上 也 较 晚 入 睡 ) , 言 语 不 利 ( 只 能 说 一 个 字 或 两 个 字 但 不 连 贯 ) , 易 躁 易 怒 ( 家 人 反 应 有 时 出 现 打 人 举 动 ) , 免 疫 力 较 低 , 反 复 感 冒 , 扁 桃 体 炎 , 喉 中 有 水 鸡 声 等 表 现 。 因 患 儿 来 时 格 拒 外 人 , 不 易 得 其 舌 脉 , 于 是 用 气 功 对 头 顶 和 后 背 等 部 做 了 探 查 , 并 结 合 临 床 表 现 , 得知乃其心肝火旺日久,津液大伤所致。

 (2) 治 疗 经 过 : 初 诊 采 用 耳 尖 放 血 至 色 变 ( 直 到 血 色 恢 复 正 常 ) 、 小 儿 推 拿 结 合 成 人 推 拿 手 法 清 泻 心 肝 火 并 舒 筋 通 脉 ; 之 后 采 用 小 儿 推 拿 结 合 成 人 推 拿 软 组 织 类 手 法 及 颈 椎 正 骨 、 头 部 骨 膜 刺 激 术 、 催痰等疗法分阶段辨证治疗。 

(3) 转 归 : 疗 效 显 著 , 见 效 很 快 , 几 次 治 疗 后 该 患 儿 便 可 以 安 静 下 来 , 按 时 睡 觉 , 与 同 学 相 处 较 好 , 不 再 格 拒 外 人 , 如 今 经 过 2 个月左右的治疗,筋肉弹性状态基本恢复正常,“内八字”好转很多、现己不明显,免疫力增强,可以由之前的说一两个字变为现 在说六七个字、七八个字并可连词成句,家长反映理解能力增强 很多、也懂事很多。现己回归课堂,由家长进行日常观察及教育。

 (4)分析:肝主筋,津液大亏使得筋肉长时间失于濡养,故筋肉 长期处于拘急挛缩状态,筋肉短缩导致双腿“内八字”严重,宗 筋失润,则拘急疼痛;脑为元神之府,津液亏耗或项背部肌肉紧 缩牵扯颈椎挤压椎动脉影响脑供血导致脑窍失养,可出现言语不 利,且言为心之声,长期心火旺必会影响发声;火性炎上,扰及 清窍,且火为阳邪,主动,则会出现多动、不喜睡眠;因体内津 液大亏,壮火食气,日久必会损伤正气,导致免疫力下降。肝调 畅情志,肝火旺,则易躁易怒。故通过小儿推拿及成人推拿手法 辨证进行穴位按揉,依病情施予清泻心肝之火、调整脏腑阴阳; 并用软组织类手法舒筋通脉,缓解筋肉紧缩;用颈椎正骨调整脊 柱疏通阳气、增加大脑血供;配合头部骨膜刺激术醒神益智、助 于发声。治疗过程中,听其喉中有痰,故使用手法催痰而出,其 咳吐大量痰,起初还兼见血色后为粘稠黄痰直至后来咳痰清晰, 正所谓“百病皆由痰作祟”。由于顽痰阻于脏腑,影响其正常功能, 导致病情不愈,如今催之而出。


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作者
委员
华北理工中医学院
医师
中华中医药少儿推拿共同体委员
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