推拿治疗小儿近视概况

推拿治疗小儿近视概况

推拿为主中医外治疗法治疗小儿近视概况

摘要:中医治疗近视主要以推拿按摩、针刺、艾灸、中药熏蒸、耳穴压豆、内服中药等方法为主,其中推拿按摩因操作方便、安全有效、无毒副作用,受到近视患儿及家长的推崇,以推拿为主的中医外治疗法已在临床得到了广泛应用。推拿为主中医外治疗法治疗小儿近视的文献越来越多,但缺乏系统的整理,现综述推拿为主中医外治疗法治疗小儿近视概况,为下一步临床治疗小儿近视提供方向和方法。

关键词:推拿;中医外治疗法;小儿近视

小儿近视是临床上的常见病、多发病。近视以看近处清晰而看远处模糊为特征,指在眼睛处于放松状态时,平行光线经过眼的屈光系统后,在视网膜的前面聚成焦点,这种屈光状态为近视。以推拿为主的中医外治疗法在治疗小儿近视方面取得较理想的效果,现将近十年以推拿为主的中医外治法治疗小儿近视临床应用综述如下。

1  外治法

1.1单纯推拿疗法  吴丽云[1]把近视患儿随机分为四组进行治疗,结果显示大椎振法配合推拿组疗效最为显著。王本玲[2] 采用“健脾明目”推拿法治疗脾气虚弱型近视患儿60例(113只眼),结果显示,推拿治疗近视疗效确切。张珍珠[3]251名小学生(平均年龄为6±0.3岁)进行小儿推拿手法培训,培训合格后,自己在学校或家中进行手法按摩,治疗20个月后,结果提示推拿治疗近视效果明显。董占宇[4] 采用推拿法治疗近视患儿60例,结果证实推拿治疗组疗效最优。李勇[5]采用推拿手法治疗近视患者60例,结果显示推拿对假性近视的治疗有较好效果。华浩昌[6]推拿治疗近视患者135例,结果显示135例中总有效率为94.07%。耿双双[7]将假性近视患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组用推拿法,对照组用口服中药法治疗,结果示治疗组效果优于对照组。杨明[8]治疗近视患儿38例,结果:总有效率为97%。

1.2 推拿配合耳穴压豆治疗  孙军[9]60例近视患儿随机分为治疗组(推拿、耳穴压豆)和眼保健操组。3个疗程后,治疗组有效率(96.67%)优于对照组(21.67%)。项璋[10]将近视患儿随机分为治疗组(1%阿托品滴眼液配合推拿、耳穴压豆)和对照组(1%阿托品滴眼液)各61例。结果显示治疗组更显著。章振永[11]等采用耳穴压豆和推拿治疗近视患儿,结果示:总有效率为84.4%,疗效显著。杨春煦[12]用耳穴压豆配合穴位按摩治疗160例假性近视患儿,结果示该方法临床效果显著。回世洋[13]采用耳穴压豆结合推拿法治疗150例近视患儿。结果证明本方法有很好的临床疗效。蒋丽君[14]等采用推拿联合耳穴压豆治疗近视患儿91例,经过5周治疗,结果示,推拿联合耳穴压豆治疗近视治愈率较高

1.3推拿配合针刺治疗  盖永鸿[15]等治疗近视采用针推并用的方法,结果证明该方法对近视的治疗有很好的效果。苏新伟[16]应用针推结合的方法,选取东明1、东明2、球后为主治疗近视,经过临床验证,疗效显著。

1.4推拿配合灸法治疗  韩兵[17]用推拿和灸法结合方法治疗青少年假性近视患者64例,结果示:总有效率98.44%。容华[18]等采用按摩加局部雷火灸法治疗青少年近视,结果示:总有效率93.3% 。曹畅[19]等将假性近视患儿分为实验组(推拿配合局部热敏灸)和对照组(推拿疗法)结果显示推拿配合局部热敏灸法效果更好。

1.5推拿配合中成药治疗  张京蓉[20]等将青少年假性近视患者随机分为观察组(局部推拿配合补肾益脾法组方)和对照组(局部推拿)。经过治疗,结果显示局部推拿配合补肾益脾法组方疗效更佳。靳晨晨[21]等采用口服中成药(杞菊地黄丸)结合推拿法治疗近视,结果显示,应用该方法,不管是即刻效应还是长期效果,都比较理想。

2 小结

通过对近十年中国知网与小儿推拿治疗近视相关的21篇临床报道资料的整理发现:单纯论述小儿推拿治疗近视的文献有8篇,推拿结合耳穴治疗近视的文献有6篇,推拿结合其他疗法治疗近视的文献有7篇。所涉及的主穴共100个:出现20次以上的11个;20次以下,9次以上的12个;9次以下,6次以上的10个;出现4次的10个;出现3次的6个;出现2次的16个;出现1次的35个。通过总结可以看出:治疗近视应用的穴位以睛明、四白、鱼腰、太阳、刮眼眶、攒竹、丝竹空、耳穴眼、推按眼球、耳穴肝、耳穴肾、耳穴脾、光明、推坎宫、肾俞为主。

目前中医学认为肝、脾、肾三脏和近视的发生发展有密切的关系。作为“先天之本”的肾脏,主藏精,精气充盛,则耳聪目明。肾精的盛衰直接影响到眼的视觉功能,小儿肾常虚,若肾精不足,容易导致视物不清。作为“后天之本”的脾脏,主运化水谷精微。小儿脾常不足,不科学的喂养方式和不合理的饮食习惯,容易导致脾脏健运功能失司,致使气血的化生不够人体日常所需,若眼睛失去气血的濡养,则会造成视模糊。肝主藏血,自古就有“肝受血而能视”的理论。当前我们的各项活动几乎离不开电子产品,视屏时间过长,久视则耗血,导致神光不能发越于远处而出现近视。并且眼睛周围分布有许多经脉,眼与十二经脉有直接或间接的联系,经过目内眦的有:手太阳小肠经、足阳明胃经、足太阳膀胱经;经过目外眦的有:手太阳小肠经支脉、足少阳胆经、手少阳三焦经支脉经;足太阳膀胱经、足厥阴肝经、手少阴心经支脉与目系相连。可知经络为眼睛和五脏六腑连接的通路,将气血源源不断地输送到眼睛,人的视觉功能才能正常维持。因此在治疗近视时,从经络入手,选穴以眼周为主,疏通眼部经络气血,促进周身气血流通,使目得气血濡养而能视。综上所述,以推拿为主的中医外治疗法在治疗小儿近视临床研究中取得一定成果,为下一步临床治疗小儿近视提供了一定的方向和方法,但仍需进一步研究,不断优化治疗方案,以降低我国少年儿童近视率,造福更多近视患儿。

作者
副主席
山东中医药大学附属医院
山东省中医院小儿推拿中心科主任
中华中医药少儿推拿共同体副主席
贡献榜 Top5
加载
更多百科
大家对共同体的支持
7月1日中医师权重再升级,西医不再具备中成药处方权
深圳学术交流会开幕式
登录
没有账号?立即注册
注册